Trabajar en salud en la sociedad del riesgo: determinación social de la relación trabajo-salud en el colectivo de auxiliares de enfermería del Hospital General Docente de Calderón, Quito-Ecuador

Abstract

El objetivo es analizar la relación entre el trabajo y la salud del colectivo de auxiliares de enfermería del Hospital General Docente de Calderón en Quito, Ecuador, desde la perspectiva de la determinación social de la salud. Se pretende comprender cómo las condiciones laborales, sociales y políticas inciden en el bienestar físico y mental de este grupo, destacando las desigualdades estructurales y las afectaciones multidimensionales que enfrentan. El estudio, basado en la epidemiología crítica y la determinación social de la salud, aplicó un diseño mixto (cualitativo y cuantitativo) mediante análisis documental, encuestas epidemiológicas y entrevistas semiestructuradas. Se evaluaron procesos protectores y destructivos en el entorno laboral, considerando dimensiones generales, particulares y singulares. La matriz de procesos críticos de Breilh (2021) estructuró el análisis, evidenciando un deterioro de la salud en áreas críticas, quirúrgicas y materno-infantiles, con alta prevalencia de problemas metabólicos, cardiovasculares y emocionales. Se identificó que la precarización laboral, los turnos extendidos, la sobrecarga emocional y la triple carga de género intensifican el desgaste físico y psicológico. Las políticas neoliberales han profundizado la desigualdad estructural, reduciendo la protección social y laboral. No obstante, las medidas del Hospital mitigaron parcialmente estos impactos. El estudio concluye que enfrentar estas problemáticas requiere un enfoque integral con políticas públicas interseccionales, programas preventivos y mejoras estructurales en las condiciones laborales. La somatización de lo social se reveló como una categoría analítica clave que fue operacionalizada y validada, permitiendo vincular de forma explícita el deterioro físico y psicosocial con las determinaciones estructurales. Se plantea la urgencia de implementar estrategias participativas para fortalecer los derechos laborales y garantizar un entorno de trabajo más saludable y equitativo como base del paradigma de análisis sobre la determinación de la salud de los trabajadores.