Entre la norma y el cuerpo: revisión crítica del marco político sobre el consumo de drogas en el Ecuador (1990–2023)

Abstract

Las adicciones en Ecuador han sido abordadas históricamente desde un paradigma punitivo que privilegia el castigo sobre la salud pública. Desde la epidemiología crítica y la determinación social de la salud, este estudio parte de que las adicciones no constituyen un fenómeno individual ni exclusivamente biomédico, sino una expresión de desigualdades estructurales, violencia, exclusión y control estatal. El objetivo fue analizar críticamente el marco político y normativo sobre adicciones en Ecuador entre 1990 y 2023, examinando cómo las políticas estatales han configurado las relaciones entre norma, cuerpo y salud desde la perspectiva de la epidemiología crítica y la determinación social. La metodología del estudio fue de tipo sistemática, documental y cualitativa, sustentada en el enfoque de salud colectiva. Se realizó revisión, análisis y síntesis de bibliografía académica, documentos institucionales, normativa nacional y fuentes de organismos internacionales. Los resultados mostraron que la política de drogas en Ecuador se consolidó desde la Ley 108 como un dispositivo de criminalización selectiva de poblaciones empobrecidas, jóvenes y mujeres, mientras las estructuras del narcotráfico se expandieron. También se evidenció una contradicción estructural entre la Constitución de 2008, que reconoció las adicciones como problema de salud pública, y la persistencia del enfoque penal, expresada en hacinamiento, violencia penitenciaria, reclutamiento juvenil y vulneración de derechos humanos. Se concluye que la política antidrogas ha producido daño social y sanitario, por lo que es necesario transformar el régimen punitivo hacia un modelo integral basado en salud pública, derechos humanos, cuidado comunitario y justicia social.