El daño en la responsabilidad médica y su reparación integral en Ecuador

Abstract

Contiene la identificación reflexiva y crítica de las instituciones del sistema jurídico nacional, creadas para tutelar el derecho a la salud a través de los diferentes procesos que ofrece el sistema, una vez producido un perjuicio a la salud por la intervención de profesionales médicos. En el primer capítulo las simetrías epistemológicas constituyen el desarrollo de los elementos instrumentales en busca de la identificación del fenómeno jurídico denominado “daño a la salud”, centro de creación de derechos, en tanto que el sistema jurídico es su custodio. El cimiente del desarrollo investigativo constituye la persona, sujeto que goza de un vasto elenco de derechos y garantías. La responsabilidad médica desde una perspectiva múltiple, posibilidad que nace desde la concepción de la responsabilidad per se, entidad multidimensional y multicausal, con vinculación inmediata al derecho a la salud como eje conductor y elemento a tutelar. En el ámbito de la prestación médica estos se reconocen y su protección se cumple a través de —principios bioéticos— instituciones como el consentimiento informado y todo un elenco de derechos a la información y decisión que son abordados de una forma transversal. El segundo capítulo desarrolla un proceso transformativo —integración— que se decanta en la judicialización por violación del derecho fundamental —la salud— deja en claro que la profesión médica está en primera línea al haber mutado su paradigma, ubicándonos en el escenario del fin del paternalismo médico, al actual, en el que se privilegia los derechos del paciente. La ratio del estudio procura criticar y proponer nuevos elementos de generación, acople y ajuste efectivo de la responsabilidad médica, proveniente de la llamada lex artis ad hoc, proceso que se desarrolla en varios escenarios y esferas específicas en los que el actuar médico se despliega llámense estas la responsabilidad médica civil, penal y la estatal. El análisis del espectro legalista de aplicación de la responsabilidad médica en el país, se ejerce con criterios de justicia vindicativa principalmente, y compensatoria, inaplicando con excepción el principio de dignidad de la persona que constituye el fundamento jurídico, político y filosófico de la responsabilidad, por ello que se destaca en el estudio de la reparación del daño, la magnitud de la lesión antijurídica, en vez de la graduación del comportamiento del victimario. Dada la escasa producción jurisprudencial en materia de responsabilidad médica surge cuestionarnos si el sistema jurídico ecuatoriano con especialidad en esta materia es eficiente en procura de restablecer y reparar los derechos de las personas víctimas de esta prestación profesional. La triada, daños, responsabilidad y reparación, sistematiza la razón del principio del derecho a la igualdad, sobre la cual se desarrolla la reparación integral en el moderno derecho de daños, está última identificada en el capítulo final en la medida que no se busca un escenario de igualitarismo, lo que sería catastrófico, así como tampoco la correspondencia matemática que anule toda capacidad de ponderación y libre criterio del juzgador, sino la fijación de criterios que permitan valorar los perjuicios de manera objetiva, sin generar discriminaciones injustificadas o enriquecimientos sin causa.